A Importância do Acompanhamento Nefrológico na Gestação

A gestação é um período de transformações físicas e emocionais na vida da mulher.
Durante esses nove meses, o corpo passa por mudanças significativas para acomodar o crescimento e o desenvolvimento do feto. Para garantir uma gravidez saudável, o acompanhamento médico é essencial, e isso inclui a atenção de um nefrologista em casos específicos.

Neste artigo, exploraremos a importância do acompanhamento nefrológico durante a gestação, os riscos associados a distúrbios renais e, como uma abordagem interdisciplinar, pode garantir o bem-estar da mãe e do bebê.

Compreendendo a Função Renal

Os rins desempenham um papel vital no corpo, sendo responsáveis por filtrar resíduos e excesso de líquidos do sangue para formar a urina. Eles também mantêm o equilíbrio de eletrólitos e regulação da pressão arterial. Durante a gravidez, a demanda sobre os rins aumenta, uma vez que eles devem filtrar o sangue adicional e eliminar os resíduos do feto.

Principais Distúrbios na Gravidez

Existem vários distúrbios que podem ocorrer durante a gravidez, e a atenção a esses distúrbios é crucial para evitar complicações para a mãe e o bebê. Alguns dos distúrbios renais mais comuns incluem:

● Pré-eclâmpsia: Condição grave caracterizada por pressão arterial elevada e lesão renal que pode ameaçar a vida da mãe e do feto.

● Diabetes Gestacional: Aumento nos níveis de glicose no sangue podendo sobrecarregar os rins, pode levar à proteinúria (proteína na urina) e outros problemas renais.

● Infecções Renais: Infecções do trato urinário (ITUs) são mais comuns durante a gravidez e podem afetar os rins e o feto se não forem tratadas adequadamente.

● Glomerulonefrite: Inflamação dos glomérulos renais, que são unidades funcionais dos rins, que pode ocorrer em qualquer fase da vida, incluindo o período gestacional, afetando a função renal.

● Lesão Renal Aguda: Mudanças na circulação e volume sanguíneos durante a gravidez podem aumentar o risco de lesão renal aguda em mulheres com predisposição a essa condição.

● Hidronefrose: Dilatação do sistema de drenagem dos rins devido a uma obstrução parcial ou completa do fluxo de urina. Durante a gravidez, o útero em crescimento pode pressionar os ureteres, levando à hidronefrose. Isso pode causar dor e, se não for tratado, pode levar a infecções urinárias e problemas renais.

● Nefropatia Hipertensiva da Gravidez: Além da pré-eclâmpsia, existe uma condição chamada nefropatia hipertensiva da gravidez, na qual a pressão arterial elevada afeta negativamente os rins. Isso pode levar à perda de proteína na urina (proteinúria) e, em casos graves, pode resultar em insuficiência renal.

● Lesão Renal por Medicamentos: Alguns medicamentos usados durante a gravidez, como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), podem causar lesão renal. Além disso, o uso de certos antibióticos pode afetar negativamente a função renal. É essencial que qualquer medicamento seja prescrito e administrado com cuidado durante a gravidez, levando em consideração os riscos potenciais para os rins.

Importância do Acompanhamento Nefrológico

O acompanhamento nefrológico é fundamental para identificar e gerenciar esses distúrbios renais durante a gravidez. Eis alguns motivos pelos quais o acompanhamento nefrológico é importante:

● Identificação Precoce de Problemas: O nefrologista pode realizar avaliações regulares para identificar problemas renais precocemente, antes que se tornem graves.

● Gestão de Distúrbios Renais: Se uma mulher com doença renal fica grávida, o nefrologista deve ajudar a gerenciar o quadro renal também durante a gravidez, garantindo que a mãe e o bebê estejam bem.

● Monitoramento da Pressão Arterial: Uma das funções essenciais dos rins é regular a pressão arterial. O nefrologista pode monitorar de perto a pressão arterial durante a gravidez e tomar medidas para controlá-la, evitando complicações como pré-eclâmpsia.

● Tratamento de Infecções: Caso ocorra uma infecção urinária, o nefrologista pode prescrever antibióticos seguros para a gestação e monitorizar a recuperação.

● Colaboração Interdisciplinar: A abordagem interdisciplinar, envolvendo obstetras, nefrologistas e outros profissionais de saúde, garante que a mãe receba a melhor atenção possível para sua saúde e a do bebê.

O Papel do Obstetra e Nefrologista:

Durante a gravidez, o obstetra desempenha um papel central no acompanhamento pré-natal e no monitoramento da saúde do feto. No entanto, quando surgem preocupações relacionadas à função renal, o nefrologista deve ser consultado para uma avaliação mais aprofundada. A colaboração entre esses especialistas é essencial para garantir a segurança da mãe e do bebê.

O obstetra pode trabalhar em conjunto com o nefrologista para:

● Realizar avaliações regulares da pressão arterial e exames de urina.
● Monitorar os níveis de proteína na urina, o que pode indicar problemas renais.
● Ajustar a medicação e o tratamento, se necessário, para garantir uma gestação saudável.
● Tomar decisões informadas sobre o momento e o modo do parto, levando em consideração a saúde renal da mãe.

De modo geral, o acompanhamento nefrológico na gravidez desempenha um papel crucial na promoção da saúde materna e fetal, identificando e gerenciando distúrbios renais que podem surgir durante esse período.

É importante que as mulheres grávidas estejam cientes da importância da função renal e busquem aconselhamento médico se tiverem preocupações ou fatores de risco para problemas renais.