Neste vídeo, a Dra. Sara Mohrbacher CRM SP 146577, Nefrologista e Clínica Geral, explica sobre a diferença entre a Traqueostomia e a Intubação Orotraqueal. Confira!
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Muito falada nessa época de pandemia da Covid-19, a Traqueostomia é utilizada quando o paciente entra em falência respiratória, ou seja, não consegue mais respirar sozinho, porque ele tem uma inflamação ou uma infecção grave no pulmão.
Quando isso acontece, temos que submetê-lo à intubação orotraqueal, que é a entrada de um tubo através da boca, que passa pela garganta e vai chegar até o pulmão.
Durante esse período em que o paciente está intubado, nós o mantemos sedado. Assim, ao vermos uma melhora, começamos a retirar lentamente os sedativos, e assim o paciente começa a acordar.
É um momento bem delicado, pois, alguns pacientes ficam muito tempo sedados, então eles acordam muito desconfortáveis, agitados, respirando de maneira inadequada e então temos que voltar com o sedativo.
Quando vemos que a intubação está atrasando a recuperação e a retirada do aparelho do paciente, é indicada a traqueostomia.
Outra situação que ela também é indicada, é quando a recuperação do pulmão demora mais do que o esperado e o paciente têm que ficar muito tempo intubado.
Geralmente, são nesses momentos que começamos a conversar com os familiares para saber se podemos realizar a traqueostomia.
A traqueostomia é um atalho onde, ao invés de o tubo ter que entrar pela boca, passar por toda a garganta, e chegar até o pulmão, conseguimos conectar o aparelho respirador de forma direta, evitando todo esse trajeto.
Com a traqueostomia a gente pode acordar o paciente de uma forma mais segura, pois, por ela ser mais confortável, os pacientes acordam melhor e também sem dor.
No caso do tubo, se ficar por muito tempo na garganta, ele pode machucar a traqueia, causando o que chamamos de traqueomalácia. Portanto, para evitar isso, indicamos a traqueostomia.
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