A presença de sangue na urina, chamada tecnicamente de hematúria, não é normal e se trata de uma coisa que precisa ser investigada, mas nem sempre é sinal de uma doença grave, muitas vezes só precisa ser acompanhada.
A hematúria pode ser macroscópica, ou seja, é vista a olho nu apresentando coloração avermelhada ou acastanhada, muitos pacientes a distinguem como cor de Coca-Cola.
Lembrando que: medicamentos como Rifamicina, alimentos como beterraba e outras doenças como porfiria podem dar urina avermelhada e não ser sangue na urina.
Por isso, é imprescindível fazer o exame de urina para confirmar a hematúria.
Outro tipo de hematúria é a microscópica, ou seja, não é vista a olho nu, ela só é percebida quando um paciente faz exame de urina.
A hematúria pode ser tanto consequência de uma infecção urinária passando por um trauma renal ou pós-esforço físico.
Ela também passa por diagnósticos mais complexos, como: câncer, tanto no rim quanto no ureter ou bexiga, doenças císticas renais e nos homens pode estar relacionada com problemas da próstata.
A hematúria microscópica é uma hematúria que precisa ser bem investigada, pois ela pode ser sinal de uma doença glomerular (glomérulo é a unidade funcional do rim), principalmente quando essa hematúria é acompanhada de perda de proteína ou perda de função renal.
Portanto, se você tem hematúria, procure um Nefrologista ou Clínico para fazer a investigação. Geralmente pode estar sinalizando alguma doença que vai precisar de acompanhamento.
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Até a próxima!
Pneumonia é a infecção nos pulmões podendo acometer um pulmão ou os dois pulmões e geralmente é causada por bactérias, mas também pode ser causada por vírus ou fungo.
Na verdade, nós não contraímos porque as pneumonias bacterianas geralmente não são contagiosas.
O trato respiratório é equipado com um sistema de defesa para combater os micro-organismos que aspiramos durante o dia todo e os micro-organismos que já estão em nosso organismo.
Quando há uma quebra de defesa, os micro-organismos aproveitam para invadir e causar uma infecção.
Lembre-se que a gripe é uma infecção por influenza que diminui a imunidade do nosso trato respiratório facilitando a infecção por bactérias.
É importante ficarmos atentos em relação aos idosos porque muitas vezes eles não têm febre, apenas sentem prostração, sonolência e ficam confusos.
Portanto, se você tiver algum desses sintomas, procure um Clínico para avaliar o seu estado físico e realizar alguns exames de acordo com a necessidade.
Normalmente os casos de pneumonia são tratados ambulatoriamente sem a necessidade de internação.
Se você sente esses sintomas, deixe um comentário abaixo contando o seu caso! E compartilhe com os amigos e familiares para mantê-los informados.
Você sabia que uma das funções do clínico é fazer a avaliação pré-operatória? Porém, o objetivo da avaliação pré-operatória não é liberar o paciente para um procedimento.
Na verdade, o clínico ajuda a avaliar os riscos e os benefícios juntamente com o paciente, família e cirurgião para tomar a decisão mais adequada.
Portanto, parte da avaliação pré-operatória é justamente traçar estratégias para minimizar os riscos de eventos adversos clínicos no intra e no pós-operatório.
Geralmente, quando as pessoas pensam em avaliação pré-operatória, acham que se trata de avaliação de risco cardiovascular, mas não é apenas esse, existem outros riscos também.
A avaliação pré-operatória, que envolve história clínica e exame físico, é muito importante porque é a partir desse momento que podemos entender o histórico de saúde do paciente, se ele faz uso de algum medicamento que possa interferir no procedimento cirúrgico, se possui alguma alergia ou se tem histórico de reação a anestésicos.
Além do que foi explicado acima, também é importante para conhecermos os hábitos do paciente, como é sua capacidade funcional, se possui vícios, qual o histórico familiar e se já teve sangramentos prévios.
Muito mais importante do que um exame de coagulograma, por exemplo, é saber se o paciente tem histórico de sangramentos espontâneos ou de sangramentos exagerados após ferimentos, ou outros procedimentos cirúrgicos.
Nessa avaliação pré-operatória, também é muito importante saber o tipo de cirurgia que o paciente vai ser submetido. Por exemplo, se é uma cirurgia em sistema nervoso central ou ortopédica, se é uma cirurgia de pequeno, médio ou grande porte, se é uma cirurgia eletiva ou se é de urgência.
Para esclarecer melhor, as cirurgias eletivas são aquelas que podem ser programadas e as cirurgias de urgência são aquelas que possuem risco eminente de vida não sendo indicada a avaliação clínica prévia, apenas acompanhamento no pós-operatório.
Com todas essas informações em mãos, é possível solicitar exames laboratoriais, exames de imagem e às vezes exames funcionais.
Lembre-se que os exames precisam ser bastante criteriosos, por isso, não espere sair de uma avaliação pré-operatória com vários exames. Nem sempre o paciente precisa fazer coagulograma ou teste ergométrico antes da cirurgia.
Através de todas essas informações é possível avaliar:
Com tudo isso, podemos traçamos estratégias para reduzir o risco de eventos adversos clínicos no pós-operatório.
A mensagem que gostaríamos de passar é a seguinte: se você for fazer uma cirurgia, procure um clínico e peça a avaliação pré-operatória.
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A presença de cristais na urina é literalmente a constatação da formação de pedrinhas minúsculas com formações geométricas bem definidas ou amorfas, dependendo da substância que levou à aglomeração de partículas.
Ao realizar um exame de urina um dos resultados que podem aparecer é a presença de cristais. Pode ser identificado o oxalato de cálcio na urina, cristais de urato amorfo, ácido úrico, entre muitos outros.
A presença de cristais na urina nem sempre é um achado que traz preocupação. Isso porque é comum que esses cristais se formem de maneira natural em função daquilo que comemos, quando bebemos pouca água, se há uma variação pH e temperatura da urina, entre outras condições.
Sendo assim, ter cristais na urina significa que houve uma concentração de alguma substância em decorrência de fatores orgânicos ou externos. Nos casos em que há uma concentração muito alta, é preciso atenção porque os cristais são precursores dos cálculos renais, ou seja, favorecem a formação de pedras nos rins.
Importante apontar que a formação dos cristais podem apontar para algum desequilíbrio metabólico entre 2 grupos de substâncias: os promotores e os inibidores da cristalização.
Conforme explicamos, existem diferentes tipos de cristais que podem ser identificados na urina. Isso depende bastante das características da amostra. Alguns cristais possuem alta dependência do pH urinário para sua formação.
Os principais cristais dependentes da urina com pH ácido são os cristais de ácido úrico
Nas amostras de urina alcalina geralmente os fosfatos são os cristais mais encontrados: fosfato de cálcio, fosfato de amônia e magnésio (estruvita), por exemplo. Porém, existem outros tipos de cristais que se formam na urina alcalina.
Alguns cristais na urina são sempre patológicos, ou seja, sempre representam alguma doença subjacente. São esses: tirosina, cistina, purina, leucina e xantina.
Existem casos, ainda, em que os cristais se formam em decorrência de infecções urinárias. como o de fosfato triplo. Assim, é importante conhecer o quadro clínico geral para definir a melhor medida.
Há também precipitação de cristais na urina secundárias à drogas, principalmente se ocorrer concomitantemente dosagem excessiva dessas drogas, desidratação, albumina baixa no sangue e alteração do pH urinário. As mais frequentes são:
É fato que a vitamina C é fundamental para o organismo. No entanto, você sabia que o ácido ascórbico, como ela também é chamada, pode favorecer a presença de oxalato de cálcio na urina? Isso acontece por causa do consumo excessivo desse nutriente, que está presente, por exemplo, em frutas ácidas como laranja, acerola e limão.
Porém, o consumo excessivo de proteínas também pode favorecer, por outro mecanismo, a formação dos cristais. Outros alimentos que também consumimos com frequência e que podem levar a formação dos cristais são:
Aqueles que são ricos em sódio também podem favorecer aparecimento de cristais, por isso, é importante moderar o consumo de:
Nem sempre é necessário tratar os cristais na urina. Como falamos, pode muitas vezes ser encontrado em indivíduos normais, mas podem sim estar sinalizando o início de um problema ou uma doença.
De toda forma, é importante ter atenção. Existem algumas recomendações gerais para minimizar a concentração desses cristais, sendo elas:
Manter uma dieta equilibrada, sem cometer grandes excessos, ingerindo alimentos naturais e uma boa quantidade de água é indicado para todos e reduz as chances de ter essas alterações. Mas se for identificada alguma alteração na sua urina, procure um nefrologista! O nefrologista poderá avaliar melhor e indicar se há necessidade de uma avaliação mais detalhada e se há indicação de algum tratamento específico.
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